Последнее время у пациентов с БАС вызывает интерес экспериментальный препарат Prime-C — комбинация ципрофлоксацина и целекоксиба. Препарат показал относительную безопасность в испытаниях 1 и 2 фазы. Предполагаемый механизм действия при БАС — антагонизм к белку TDP-43, нормализация уровня железа и противовоспалительный эффект в центральной нервной системе.
Следует отметить, что обычно антибиотики назначаются короткими курсами, и длительный приём не практикуется в силу высокого риска побочных эффектов. Так, известно, что ципрофлоксацин при длительном приёме может вызывать тендиниты (воспаление сухожилий) и полиневриты (воспаление периферических нервов). Также известно, что целекоксиб при длительном приёме может вызывать нарушение функции печени (подъём АЛТ, АСТ), нарушение функции почек (подъём креатинина, который при БАС маскируется: обычно снижение креатинина при БАС коррелирует со снижением массы тела, и эффект целекоксиба на почки трудно распознать, но возможно повышение уровня мочевины, артериального давления), также возможны диспепсия, неренопривное повышение артериального давления.
Мы не рекомендуем самолечение комбинацией ципрофлоксацина и целекоксиба, необходимо дождаться результатов клинических испытаний 3 фазы. Prime-C испытывается на фоне рилузола и не заменяет рилузол (в России зарегистрирован в виде суспензии Теглютик), замедляющий прогрессирование на 11–19 мес.
